Кровь из носа у взрослого человека: причины и что делать

Кровь из носа у взрослого человека нередко идет без какой-либо видимой причины. Казалось бы, травмы не было, общее самочувствие вполне удовлетворительное, и вдруг открывается носовое кровотечение, по-научному называемое эпистаксис. Конечно, если такое случилось впервые, то повода для паники нет: возможно, человек просто переутомился или испытал сильный стресс, что в современной жизни совсем не редкость. Однако повторное кровотечение – серьезный повод задуматься о своем состоянии здоровья, посоветоваться с соответствующим специалистом и проделать рекомендуемые анализы.

Носовое кровотечение у взрослых в медицинской практике принято делить на:

• заднее, когда кровь попадает в рот или желудок по задней стенке глотки. Вызвано оно, как правило, повреждением крупных сосудов, расположенных глубоко в носовой полости. Остановить такое кровотечение без врачебной помощи очень сложно;
• переднее: кровь течет наружу за счет повреждения сосудов или тканей передних отделов полости носа. Обычно такое кровотечение проходит самостоятельно или же при небольшом вмешательстве.

Почему часто идет кровь из носа у взрослого: местные причины

Кровотечение из носа у взрослых редко является симптомом тяжелого заболевания, но необходимо знать какие именно причины могут его спровоцировать. Местными причинами, почему у носа из взрослого часто идет кровь, принято считать:

• деформацию носовой перегородки;
• наличие инородных предметов в носовой полости;
• механические/химические/термические повреждения, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и разрушаются сосуды в носу;
• хронический синусит, аденоидит или ринит (атрофического характера);
• наличие опухолей в носовой полости.

Общие причины кровотечений из носа у взрослых

К общим причинам кровотечений относятся:

1. Общий атеросклероз, в частности, атеросклероз сосудов полости носа.
2. Регулярное недосыпание, хронические стрессы, сильное переутомление, физическое и нервное истощение. Кровь из носа у взрослого человека в таком случае идет обычно во второй половине дня.
3. Заболевания, которые сказываются на свертываемости крови: тромбоцитопения, гемофилия, анемия.
4. Инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп, протекающие тяжело, с осложнениями.
5. Нарушения гормонального фона или же гормональная перестройка организма (беременность, пубертатный возраст, менструация).
6. Аллергия, особенно если она сопровождается аллергическим ринитом.
7. Недостаток витаминов К и/или С, обеспечивающих нормальную свертываемость крови и поддерживающих сосуды в здоровом состоянии. Частые носовые кровотечения у взрослых, причины которых не удается установить путем стандартного медицинского обследования, как правило, вызваны именно авитаминозом.
8. Полипы — своеобразные разрастания, расположенные на слизистой оболочке носа. Они мешают дышать, давят на сосуды и вызывают регулярные носовые кровотечения. Особенно часто эпистаксис при полипах повторяется по утрам.

При каком давлении идет кровь из носа – при низком или высоком?

Артериальная гипертензия или гипотензия, а также резкие скачки давления также могут вызвать носовое кровотечение. Кровь из носа и давление находятся между собой в тесной взаимосвязи: и высокие, и низкие его показатели способны вызвать сильное носовое кровотечение.

Ещё одной причиной недуга является прием медицинских препаратов, разжижающих кровь или снижающих давление. Низкое давление вызывает кровь из носа у большинства взрослых людей.

Поэтому постоянно принимая такие препараты как энап, каптоприл, каптопресс и проч., необходимо контролировать уровень своего АД.

Лекарства же, способствующие разжижению крови, тоже могут спровоцировать эпистаксис. Возможно, их прием на некоторое время нужно будет прекратить (такое решение принимает врач).

Как остановить кровь из носа у взрослого при пониженном и повышенном давлении?

Резкие колебания артериального давления – одна из наиболее частых общих причин эпистаксиса. Остановить кровь из носа при пониженном давлении, так же как и при повышенном, достаточно сложно, поскольку, сначала необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение. В некоторых случаях пациентам требуется медицинская помощь или даже госпитализация.

Но что же делать, если пошла кровь из носа? Для начала пациента необходимо успокоить, поскольку сильный испуг и учащение сердцебиения могут усилить эпистаксис. Категорически запрещено запрокидывать голову больного назад, так как кровь может оказаться в желудке, горле или дыхательных путях. Наоборот, голова должна находиться в чуть склоненном вперед состоянии, — так легче определить локализацию кровотечения.

Если кровь идет очень сильно, и даже в наклоненном вперед положении часть ее стекает в горло, необходимо вызвать скорую или неотложку.

Врач знает, как остановить носовое кровотечение у взрослого, предупредив тяжелую кровопотерю в особо серьезных случаях. Возможно, потребуется особая тампонада носа и применение сильных кровоостанавливающих препаратов. А при повышении/понижении артериального давления необходимо также проведение терапевтических мероприятий, нормализующих состояние (и давление) больного.

Можно также посетить кабинет ЛОРа – он прижжет кровоточащий участок хромовой/трихлоруксусной кислотой или же нитратом серебра, предварительно сделав местное обезболивание. При заболеваниях сосудов или нарушениях свертываемости после удаления тампона с прижигающим средством кровь опять начинает течь. Поэтому частые кровотечения из носа у взрослого, происхождение которых не установлено, требуют всестороннего обследования и консультации нескольких основных специалистов – терапевта, невропатолога, эндокринолога и гематолога. Таким образом, обычно причину эпистаксиса удается найти и устранить, остановив регулярно повторяющиеся кровотечения.

Для остановки чрезвычайно сильного носового кровотечения используются гемостатические препараты. Это может быть викасол (в уколах или таблетках), этамзилат натрия или хлористый кальций, вводимый строго внутривенно.

Однако, как остановить кровь из носа у взрослого или ребенка, необходимо знать и обычному человеку, поскольку кровотечение может начаться совершенно неожиданно и в значительном удалении от ближайшего медицинского пункта. Если кровь идет несильно, то можно попробовать пальцем аккуратно нажать на крыло носа, соединив его таким образом с носовой перегородкой. При наличии перекиси водорода, можно ввести кусочек смоченной данным раствором ваты в носовой ход. А на затылок лучше положить что-нибудь холодное – компресс, бутылку с водой или пузырь со льдом.

Частые носовые кровотечения у взрослых требуют принятия неотложных мер, которые направлены, в первую очередь, на предупреждение большой кровопотери. Если пациент, у которого идет носом кровь, находится в здании, то необходимо открыть форточку, окно, подвести больного поближе к источнику свежего воздуха. Чтобы избежать головокружения, можно дать ему понюхать смоченную в нашатыре ватку. Помогает также натирание висков этиловым спиртом или любым спиртосодержащим препаратом.

Вариантов, как остановить кровотечение из носа у взрослого, существует несколько:

1. Носовая полость снабжается кровью через крупный сосуд, расположенный в нижней части носа. Его необходимо пережать, заложив в рот тугой ватный тампон между верхней губой и десной. Как правило, кровь после этого достаточно быстро останавливается.
2. Если часто идет кровь из носа у взрослого, это может означать, что у  человека расширены сосуды. Для их сужения в нос закапывают сосудосуживающие препараты, к примеру, ксилен, нафтизин и т.п. Но данный способ эффективен только при слабо выраженном эпистаксисе. Кроме того, сосудосуживающие капли могут навредить в том случае, отмечается повышение артериального давления. Поэтому применять их необходимо крайне осторожно.
3. Когда причина крови из носа у взрослого человека – травма, желательно сразу же положить на переносицу что-либо холодное. Холод способствует сужению сосудов, снимает отек и купирует эпистаксис. При сильном ударе нужно обязательно сделать останавливающий кровотечение укол и доставить пациента на рентген носа, дабы исключить возникновение трещин или перелома.
4. Можно воспользоваться альтернативным методом купирования эпистаксиса, пришедшим к нам из китайской медицины. Его главным преимуществом является высокая эффективность при любом виде носового кровотечения. При высоком/низком давлении кровь из носа идет нередко, и остановить ее достаточно сложно. Однако стимуляция соответствующих биоактивных точек нормализует артериальное давление и прекращает носовое кровотечение.
5. В целом же, проблемы с давлением требуют несколько иного алгоритма действий. Все проводимые процедуры должны быть направлены на приведение показателей систолического и диастолического давления в норму. При каком бы давлении кровь из носа не начинала идти, после его нормализации она, как правило, сразу же останавливается.

После прекращения кровотечения, пациенту рекомендуется выпить стакан сладкого чая и некоторое время спокойно посидеть. На протяжении 24 часов после эпистаксиса запрещено употреблять очень горячие продукты и напитки, а также алкоголь. Это может стать причиной повторного кровотечения, остановить которое будет сложнее.

Лечение носовых кровотечений у взрослых проводится только после выяснения причины, вызывающей эпистаксис.

Постановка правильного диагноза очень важна, поскольку частые кровотечения из носа могут привести к анемии, слабости и снижению артериального давления.

В некоторых случаях лечение проходит в стационаре.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: