Искривление носовой перегородки и операция для его устранения

Бытует ошибочное мнение, что искривление носовой перегородки — результат различных челюстно-лицевых травм. На самом деле, это заболевание часто возникает у дошколят или младших школьников, когда все молочные зубы сменились на постоянные, и началось усиленное развитие верней челюсти. Для устранения искривления носовой перегородки показано хирургическое вмешательство.

Диагноз искривление носовой перегородки: причины и симптомы

Дефекты положения и строения носовой перегородки могут выражаться искривлениями и утолщениями с образованием шипов и гребней, причем встречаются различные комбинации данных изменений. У взрослых носовая перегородка типа гладкой пластинки, установленной в срединной плоскости, бывает редко, чаще всего она изогнута в ту или иную сторону и суживает просвет носовой полости.

Причиной постановки диагноза «искривление носовой перегородки» является неравномерный рост перегородки и ее костной рамы: свода и дна носовой полости. Порой искривление носовой перегородки связано с особенностями эмбриональных закладок, которые формируют перегородку, но носовая перегородка может быть искривленной и в таких случаях, когда костная рама не мешает ее росту, как, например, при «волчьей пасти». Травма носа также приводит к искривлению.

Намного реже имеют место компенсаторные искривления носовой перегородки при опухолях и аномалиях развития боковой стенки носа.

Искривления перегородки развиваются, как правило, с 7 лет, т. е. с момента прорезывания постоянных зубов и усиленного развития верхней челюсти, а заканчиваются к 20-25 годам — к моменту прекращения роста лицевого скелета. Очень редко искривление перегородки бывает и у маленьких детей до 3—4 лет или даже в грудном возрасте.

Искривления могут развиваться во всех частях перегородки, но задний костный отдел поражается очень редко. Перегородка может быть искривлена вся в одну сторону или выпячена в верхней части в одну, а в нижней в другую сторону, образуя на фронтальном разрезе S-образную форму. Иногда верхняя часть изогнута углом по отношению к нижней и образует искривление в виде надлома, либо же перегородка в виде ступеней или террасы ниспадает в одну сторону. Выступы в виде шипов и гребней располагаются обычно на выпуклой части перегородки, по преимуществу на месте соединения хряща с верхним краем сошника. Они встречаются как в заднем, так и в переднем отделе перегородки, иногда располагаясь на ее гладкой прямой части, а чаще в виде обособленного утолщения гребешка, который располагается на всем протяжении носовой перегородки.

Основной симптом искривления носовой перегородки — недостаточная проходимость той или другой половины носовой полости. Реже выступы на перегородке, особенно, когда они внедряются в противолежащие раковины, что приводит к развитию невротических реакций. Затрудненное носовое дыхание вследствие искривления перегородки негативно влияет на слуховую трубу и среднее ухо.

Операция для устранения искривления носовой перегородки (с видео)

Для лечения искривления носовой перегородки назначается частичная или полная подслизистая резекция носовой перегородки. Операции при искривлениях носовой перегородки показаны в том случае, если недуг сопровождается функциональными расстройствами при носовом дыхании.

Также операция показана:

• при недостаточном прохождении воздуха хотя бы с одной стороны;
• при нагноениях придаточных пазух носа, когда затруднен отток гноя из них;
• при прямой, но резко утолщенной носовой перегородке и узком просвете полости носа;
• редко в качестве подготовительной операции при внутриносовом вскрытии клеток решетчатой кости, операции на лобной пазухе, слезном мешке и других эндоназальных вмешательствах;
• при частых воспалительных заболеваниях носоглотки и вызываемых ими заболеваниях слуховой трубы.

После операции на носу (чаще на носовой перегородке) часто возникает ангина. С целью профилактики послеоперационных ангин назначаются антибиотики или сульфаниламидные препараты за 1-2 дня до операции и в течение 2-5 дней после нее.

Посмотрите видео операции по устранению искривления носовой перегородки, представленное ниже:

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: