Синехии и атрезии в полости носа

Аномальные сращения или полные заращения в полости носа, именуемые синехии и атрезии, чаще всего возникают как следствие тяжелых заболеваний или после неудачно проведенных операций. Проявляются эти заболевания заложенностью носа, связанным с этим затруднением дыхания, может возникнуть рефлекторный кашель. При синехии носа часто появляется гнусавость, храп, на стороне поражения образуются корки.

Причины возникновения атрезии и синехии

Синехии полости носа редко бывают врожденными. Как правило, как и атрезии, они возникают вследствие язвенных процессов в носу из-за натуральной оспы, дифтерии, приводящих к последующему рубцовому сужению или полному заращению входа в нос. Деформации полости носа и носовых отверстий возникают также вследствие системной красной волчанки, сифилиса, склеромы, травмы, прижиганий в носу. Характер таких заращений является обычно соединительно-тканым, реже костным.

 

Как видно на фото, синехии носа представляют собой перемычки или тонкие мостики между отдельными частями слизистой оболочки полости носа.

Атрезии носа — это заращения, частично или полностью закрывающие просвет носа. Сращения бывают костными хрящевыми или соединительно-ткаными. Концентрические сужения, порой вплоть до полного закрытия просвета, обычно возникают у входа в нос; в самой же полости носа такие сращения имеют характер тяжей или толстых перепонок, которые располагаются между носовыми раковинами и перегородкой носа. Сращения в области хоан чаще всего бывают односторонними, часто имеют костный характер, большинство из них врожденные, а сращения в передних отделах носа чаще всего бывают приобретенными.

Операции при синехии и атрезии носа

С профилактической целью при производстве гальванокаустики и кровавых операций в полости носа следует избегать производить одновременно ту или иную операцию либо прижигание на двух взаимно противолежащих частях. В первую очередь это относится к гальванокаустике и прижиганиям кислотами. Во время устранения синехии носа, при операции, когда имеет место повреждение одновременно двух противолежащих сторон слизистой оболочки, следует предупредить образование рубцовых синехий повторным разъединением появляющихся спаек и вкладыванием в нос на длительное время перчаточной резины, пластинок из фольги или целлулоида.

Наиболее трудно поддаются лечению хоанальные атрезии. Рубцы перепончатого характера после крестообразного разреза перепонки выкусывают конхотомами различной формы, а при образовании костных перегородок выдалбливают их долотом и восстанавливают просвет хоаны. Иногда это удобнее произвести после подслизистой резекции носовой перегородки и сдалбливания заднего края сошника.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: