Расстройства обоняния: аносмия, гипосмия, какосмия

К самым распространенным расстройствам обоняния относятся аносмия, гипосмия и какосмия. Существуют и такие редкие формы, как гиперосмия и паросмия. Аносмия представляет собой полную потерю обоняния, гипосмия характеризуется снижением обоняния, какосмия – это постоянно ощущение неприятных запахов, преследующих человека вне зависимости от их реального наличия.

Причины аносмии, гипосмии и какосмии

Причиной аносмия являются изменения в полости носа: искривления носовой перегородки, отечности слизистой оболочки средней и нижней раковин, полипов и опухолей носа, атрезии хоан и т. д. У гипосмии причины точно такие же, эти искривления механически препятствуют попаданию струи воздуха, которая несет в себе сильно пахнущие вещества, в область обоняния.

Причиной какосмии являются воспалительные процессы (грипп), опухоли в области решетчатой пластинки и выше по ходу обонятельных путей к коре головного мозга, повреждения обонятельного нерва. Она часто имеет место при психических расстройствах, истерии, неврастении, у беременных и женщин в климактерический период.

При эссенциальной аносмии концевой нервный аппарат разрушается. Это обычно случается при распространении воспаления слизистой оболочки носа на обонятельную область, что характерно для озены, и приводит к гипосмии и аносмии.

Гнойные заболевания задних клеток решетчатого лабиринта и основной пазухи, которые сопровождаются истечением гноя через обонятельную щель, разрушения данной области при туберкулезе и сифилисе приводят к потере обоняния. Воспалительные заболевания обонятельного нерва (невриты) имеют место в случае отравления морфином, никотином, атропином либо вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (дифтерии, порой даже легких форм гриппа и т. д.).

Аносмия может возникать вследствие нарушения проводящих путей и центрального воспринимающего аппарата (центральная эссенциальная аносмия). К патологии приводят внутричерепные опухоли, травмы и переломы черепа в области решетчатой пластинки с разрывом обонятельных нитей и повреждением ствола обонятельного нерва, абсцессы лобной доли мозга и т. д. Реже бывает врожденная аносмия из-за недоразвития обонятельных нервов, такой вид заболевания сочетается с другими аномалиями развития скелета лица. У людей пожилого возраста атрофия обонятельных клеток постепенно развивается.

Гиперосмия (болезненное обостренное обоняние) и паросмия (извращенное обоняние) имеют центральное происхождение и встречаются чаще всего у людей, которые страдают истерией, психическими болезнями, неврастенией, довольно часто у беременных, а еще при органических заболеваниях центральной нервной системы (опухоли, множественный склероз и т. д.).

Симптомы и лечение аносмии, гипосмии и какосмии

Симптомы аносмии, гипосмии — потеря или снижение функции обоняния. Аносмия может быть респираторной и эссенциальной. Какосмия представляет собой извращенное обоняние: состояние, при котором воспринимаются запахи преимущественно неприятного свойства при отсутствии соответствующих сильно пахнущих веществ (субъективная какосмия). Самый распространенный симптом какосмии — преследующий запах чеснока, сероводорода, гнили и т. д.

Объективная какосмия имеет место при заболеваниях придаточных пазух носа, которые порой протекают скрыто, тогда запах зависит от гнилостного разложения имеющегося экссудата. Неприятный запах может появиться при гнилостных процессах, которые развиваются вследствие нахождения в носу инородных тел, разложения гнойных пробок в миндалинах, секвестров (сифилис и другие причины), кариозных зубов и пр.

Для лечения аносмии показана санация носовой полости, терапия заболеваний придаточных пазух носа с восстановлением носового дыхания. При лечении гипосмии и невритов обонятельного нерва назначаются препараты, которые применяются в неврологической практике. Если аносмия возникла из-за опухоли мозга, после тщательного неврологического обследования необходимо посетить нейрохирурга. При какосмии показано лечение основного заболевания и устранение выявленных заболеваний при объективных формах болезни.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: