Болезнь отосклероз уха, её признаки и лечение

Отосклероз уха – серьезное заболевание, к сожалению, не поддающееся консервативному лечению. Болезнь носит двусторонний характер, часто протекает с «парадоксальным симптомом»: человек плохо слышит, когда ему, казалось бы, не может ничто мешать и, наоборот, при сторонних шумах его слух обостряется. Основными признаками отосклероза являются развивающаяся тугоухость и постоянный гул в ушах.

Отосклероз уха: патогенез и симптомы

Патогенез болезни отосклероз характеризуется патологическим разрастанием ткани костного лабиринта уха, что ведет к прогрессирующему снижению слуха. Появляется, как правило, в период полового созревания, чаше у женщин; процесс обычно двусторонний.

Основные симптомы отосклероза — прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах. Снижение остроты слуха идет по типу нарушения звукопроводящей функции, что, как правило, обусловлено фиксацией основания стремени в окне преддверия внутреннего уха, относится к тимпанальной форме отосклероза. Когда очаг локализуется в области окна улитки или в улитке, слух понижается по типу нарушения звуковосприятия (смешанная и кохлеарная формы отосклероза). В начале болезни тугоухость может иметь односторонний характер, затем (спустя несколько месяцев, иногда несколько лет) слух снижается и во втором ухе. В большинстве случаев выражен парадоксальный симптом (paracusis Willisii): больные лучше слышат в шумной обстановке — в транспорте, в толпе. Процесс обычно развивается постепенно. Прогрессирование тугоухости может приостанавливаться на какое-то время, затем возобновиться под влиянием неблагоприятных факторов. Порой болезнь развивается быстро (скоротечная форма), что характерно для подросткового возраста, а также для наследственного характера отосклероза.

Оперативное лечение отосклероза

В большинстве случаев при выявлении симптомов отосклероза лечение назначается оперативное, поскольку консервативные методы малоэффективны. Временный эффект достигается проведением операций мобилизации стремени для восстановления его подвижности путем расшатывания. Операцию проводят тремя способами: расшатыванием стремени через шейку (непрямой метод), непосредственно воздействуя на край основания (прямой метод), путем создания искусственного отверстия в основании стремени (фенестрация основания стремени). Операции проводят последовательно, каждый последующий из методов применяют при неэффективности предыдущего.

Иногда при лечении отосклероза производят частичную стапедэктомию. Широко применяют стапедопластику — замену пораженных частей стремени трансплантатом или протезом из стали или синтетических материалов. При технических препятствиях к стапедопластике (к примеру; при полной облитерации ниши окна преддверия отосклеротической костной тканью) с целью создания обходного пути для проведения звуковых колебаний в улитку показано формирование искусственного окна лабиринта в одном из отделов латеральной стенки (фенестрация лабиринта).

Противопоказания к операции: острые воспалительные заболевания дыхательных путей, воспаление кожи наружного слухового прохода, очаги хронической инфекции (кариозные зубы, фурункулез).

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: