Дифтерия гортани или истинный круп у детей

С развитием медицины случаи заболевания дифтерией гортани (или истинным крупом) фиксируются все реже и реже. Заражение этой тяжелой болезнью происходит воздушно-капельным путем, и особенно страшен круп для младенцев, так как у них более узкий просвет гортани, ребенок быстрее может задохнуться от отека. Опасен истинный круп у детей ещё и тем, что инкубационный период длится около недели, поэтому не всегда удается распознать недуг на ранних стадиях.

Дифтерия гортани: фото, симптомы и лечение

Сейчас дифтерия гортани у детей диагностируется редко. Ей подвержены в первую очередь дети от 1 до 3 лет, но болеют дети и старше, редко встречается заболевание у взрослых. Как правило, дифтерия редко поражает только гортань (первичный круп), чаще она захватывает зев или нос (нисходящий круп).

Симптомы дифтерии гортани на первой стадии: кашель, небольшая охриплость, повышается температура тела до 37,5-38 °С. С течением времени кашель начинает усиливаться, становится лающим. Голос больного становится сиплым, возникает афония. Данная стадия может составлять несколько часов (что характерно для маленьких детей) либо несколько суток. Затем наступает вторая стадия — стадия стеноза. Вдох у больного становится удлиненным, напряженным и сопровождается втяжением межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, подложечной области. Кислородное голодание нарастает, вследствие чего больной становится беспокойным, он мечется в постели, запрокидывает голову назад.

 

Как видно на фото, при дифтерии гортани возникает бледность кожных покровов, на лице выступает пот, отмечается цианоз губ, имеет место учащенный аритмичный пульс. При вдохе отчетливо слышится свистящий шум (стридор), и выдох становится также затрудненным.

Симптомы истинного крупа на следующей стадии: частое, поверхностное дыхание, больной впадает в полузабытье, становится вялым, сонливым, наблюдается расслабление мускулатуры, акроцианоз, кожные покровы становятся еще более бледными, пульс нитевидный с выпадениями. При отсутствии лечения больной погибает.

Чем младше ребенок, тем стремительнее у него развивается дифтерийный круп; это связано с относительно узким просветом гортани и большей склонностью к отеку слизистой оболочки подскладочного пространства и спазму гортанной мускулатуры у детей раннего возраста.

Лечение дифтерии гортани нужно начинать немедленно. Если есть малейшее подозрение на круп, необходимо сразу же, не дожидаясь бактериологического подтверждения диагноза, ввести больному противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

Немаловажен для больного хороший уход, а также рациональное, качественное питание. При токсической форме дифтерии гортани необходим длительный постельный режим. Больному показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, PP. Хороший эффект оказывают щелочные ингаляции, которые способствуют лучшему отхождению пленок. Детям постарше назначают полоскание полости рта 3%-ным раствором борной кислоты. Чтобы не присоединилась вторичная инфекция, назначаются антибиотики. Если возникает угроза удушья, производится интубация или трахеотомия.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: