Лечение хронического отита: как избежать осложнений

При запущенности острого отита заболевание приобретает хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. Лечение хронического отита должно проводиться в зависимости от причин развития заболевания. Чаще всего болезнь возникает в результате проникновения в среднее ухо инфекции, также спровоцировать воспаление может аллергия или полученная травма уха.

Принципы лечения

Если вас начинает беспокоить шум в ушах, резкая боль, снижение слуха, заложенность, ощущение давления, следует сразу посетить кабинет отоларинголога. Лечением хронического отита должен заниматься только ЛОР, важно отказаться от самолечения.

Терапия воспалительного процесса, протекающего в полости среднего уха, заключается в использовании препаратов следующих групп:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• антибактериальные.

Хорошие результаты также дают согревающие компрессы, которые накладывают на больное ухо.

Основными методами, применяемыми в отоларингологии при лечении отита у детей и взрослых, является медикаментозная и хирургическая терапия. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни и степени поражения органа слуха. Тяжесть течения отита специалист определяет при наружном осмотре пораженного уха, по результатам рентгенографии и других методов диагностики.

Различают две формы хронического отита – тубо-тимпанальную, когда поражается только слизистая оболочка, и эпитимпано-антральную, при которой в воспалительный процесс вовлекается еще и костная ткань. Самостоятельно пациенты определить форму недуга, конечно, не могут, поэтому лечение в домашних условиях может привести к необратимым последствиям – развитию тугоухости и полной глухоты.

В случае установления дефекта барабанной перепонки, что часто происходит при отите, важно исключить попадание воды в полость уха. Во время водных процедур следует закрывать ухо. Чтобы назначить правильное лечение, перед отоларинголом стоит сложная задача – точно поставить диагноз на основании полученных данных.

Диагностика

Лечение хронического отита среднего уха зависит от правильности поставленного диагноза, а также от того, когда пациент обратился к специалисту. Это заболевание очень быстро развивается, поэтому сразу после обнаружения неприятных симптомов следует посетить кабинет врача.

Для постановки диагноза требуется осмотр врача и исследование состояния уха. Современная отоларингология располагает такими диагностическими методами:

• видеометрия;
• аудиометрия;
• тимпанометрия.

Наиболее точные результаты о состоянии среднего уха и степени развития воспалительного процесса можно получить при использовании видеоэндоскопа. Это специальный аппарат, позволяющий увеличить картинку с помощью специальной видеокамеры. Изображение можно сохранить и сравнивать с результатами лечения.

Определить степень и узнать причину снижения слуха можно с помощью такого метода, как аудиометрия. Исследование проводит отоларинголог, используя аудиометр путем определения чувствительности слуха к звукам различной частоты. В конце проведения диагностики специалист может увидеть степень поражения слуха и поставить точный диагноз.

Еще одним методом современной диагностики, который часто необходим при лечении хронического отита у взрослых, является тимпанометрия. Он требует использования тимпанометра, который позволяет исследовать функции среднего уха, определить степень подвижности барабанной перепонки и проводимость слуховых косточек. Данные, полученные в результате проведения тимпанометрии, врач сопоставляет с результатами аудиометрии.

Исходя из того, что отит среднего уха часто вызывает ряд осложнений, требуется еще дополнительное исследование состояния височной кости на наличие или отсутствие разрушений. Для этого применяется рентгенография или компьютерная томография.

Как проходит лечение

Терапия при воспалительном процессе, протекающем в полости уха, зависит от того, какой отит – наружный или средний.

Наружный отит

Если у пациента нет иммунодефицита – ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, прием антибиотиков в таблетках, как правило, не нужен. Обычно устранить воспаление помогают ушные капли, которые могут иметь в себе антибактериальный компонент, или быть противомикробным и противовоспалительным средством одновременно.

Курс терапии продолжается 5–7 дней, чаще всего специалисты назначают такие антибиотики:

• Ципрофарм;
• Нормакс;
• Отофа.

Хорошо себя зарекомендовали и капли, которые принадлежат к двум группам – антибиотики и кортикостероиды. Это такие препараты, как Софрадекс и Кандибиотик. Среди антисептиков действенным является Мирамистин. Если отит вызван грибком, эффективными считаются мази на основе клотримазола и натамицина – Кандид, Пимафуцин, Пимафукорт.

Средний отит

В большинстве случаев основным средством при лечении отита среднего уха являются антибиотики. Однако, часто взрослые могут обойтись без приема этих препаратов, ведь, как показывает статистика, аж 90% отводится самостоятельному выздоровлению без применения антибиотиков. Отоларингологи назначают препараты этой группы в случае, если состояние больного не улучшается в течение 2–3 дней после назначения основного лечения.

Но при этом пациент обязательно должен быть под наблюдением врачей, ведь при необходимости важно вовремя вести в лечение воспалительного процесса антибиотики. С одной стороны они могут вызвать множество побочных действий, но с другой – отсутствие антибиотикотерапии при отите часто приводит к необратимым последствиям. Именно поэтому, как лечить отит хронической или острой формы, должен указать отоларинголог.

При лечении среднего отита у взрослых применяются обычно такие антибиотики:

• амоксициллин – Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол;
• аамоксициллин – Аугментин, Флемоклав, Экоклав;
• цефуроксим – Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус.

Перед тем, как лечить хронический отит, отоларинголог должен обеспечить отток жидкости из полости уха. Воспалительный процесс также может быть вызван образованием полипов, их тоже следует удалить.

Хирургическое лечение

Когда средний отит приобретает гнойную форму, при этом еще заболевание осложняется, неизбежной становится хирургическая операция. Такие действия направлены на предупреждение проникновения инфекции глубже в полость уха. Кроме того, опасность гнойного процесса обусловлена вероятностью попадания гноя в мозг или глазницу. Операция, как правило, проводится под наркозом, врач делает надрез сзади ушной раковины или удаляет гной через наружный слуховой проход.

Поскольку воспаление среднего уха является очень серьезным заболеванием, лучше отказаться от лечения хронического отита народными средствами с целью предупреждения неприятных последствий. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса поможет исключить развитие таких опасных заболеваний, как менингит, мастоидит, отогенный сепсис, тромбоз синусов, холестеотома.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: