Полезная информация о заболеваниях носа и дыхательных путей

Стенозирующий ларингит у детей: особенности развития патологии


Стенозирующий ларингит у ребенкаСтенозирующим ларингитом называется состояние, при котором происходит нарушение проходимости дыхательных путей, что вызвано сильной отечностью гортани. Такая патология может стать следствием развития инфекционных заболеваний, нередко стенозирующий ларингит развивается как осложнение или симптом кори, дифтерии, гриппа, скарлатины. Кроме того, специалисты часто называют такие причины развития патологического процесса в организме ребенка:

  • аллергические состояния;
  • попадание в гортань инородного тела;
  • поступление в просвет мокроты, рвотных масс, крови;
  • сдавливание гортани патологическими образованиями.
Ребенок

Стенозирующий ларингит обычно встречается у детей до трех лет и обусловлен анатомическими особенностями гортани

Достаточно часто при такой патологии ларингит возникает одновременно с трахеитом, тогда специалисты ставят диагноз «стенозирующий ларинготрахеит». Как показывает медицинская практика, заболевание в основном возникает у детей до трех лет, что вызвано анатомическими особенностями организма малыша. Гортань детей 2-3 летнего возраста характеризуется слишком узким просветом, кроме того, отмечается обилие рыхлой ткани с возникновением отечности слизистой оболочки.

Главным фактором развития патогенного процесса является отек слизистой, который сочетается с рефлекторным спазмом мышц гортани. Родители могут заметить, как у их ребенка появилась одышка, она вызвана сильным сужением гортани. При одышке дети начинают попеременно дышать то носом, то ртом, в результате чего происходит высыхание слизистой оболочки. На фоне таких изменений образуются корки, которые еще сильнее закупоривают дыхательные пути.

Симптомы заболевания

Стенозирующий ларингит При развитии стенозирующего ларингита или ларинготрахеита не все родители могут сразу распознать заболевание, ведь оно проявляется практически всеми признаками, что и вирусные респираторные инфекции. Как правило, болезнь возникает внезапно, обычно среди ночи. В ночное время ребенок просыпается, становится капризным и беспокойным. Он плачет, держится за рот, поскольку возникает спазм гортани, доставляя малышу болезненные ощущения. Распознать стенозирующий ларингит у детей также можно по сильному лающему кашлю. Лицо ребенка становится бледным, появляется цианоз носогубного треугольника. Заболевание может иметь разную степень тяжести, которая определяется продолжительностью стеноза.

Степени тяжести

Стенозирующий ларингит

Стенозирующий ларингит у детей имеет 4 степени тяжести, где первая — самая легкая, а четвертая самая тяжелая

Первая степень называется стадией компенсированного дыхания, она сопровождается лающим кашлем, осиплостью голоса, приступами одышки. Общее состояние ребенка на этой степени сужения просвета гортани существенно не меняется, чувствует он себя хорошо.

Вторая степень – стадия субкомпенсации, характеризуется учащенным шумным дыханием, ярко выраженным цианозом носогубного треугольника, влажностью кожных покровов. Состояние ребенка значительно ухудшается, он становится беспокойным, нарушается сон, наблюдается тахикардия.

Третья степень в отоларингологии называется стадией декомпенсации. Заболевание сопровождается инспираторной или смешанной одышкой, выделением липкого пота, которым покрыто все тело больного. Для детей, у которых развивается третья степень стенозирующего ларингита, характерным становится резкое возбуждение, временами спутанное сознание, ослабленное дыхание, глаза становятся широко раскрытыми с расширенными зрачками.

Четвертая степень стенозирующего ларингита – асфиксия. В случае, когда стенозирующий ларингит переходит на четвертую стадию, развивается гипоксическая кома с нарушением всех жизненных функций детского организма. При этой степени заболевания ребенок становится сонным и вялым, дыхание замедляется, нередко происходит его остановка. При медицинском осмотре специалисты обычно не могут определить артериальное давление. Для этой последней стадии заболевания свойственны еще и такие признаки:

  • непроизвольное мочеиспускание и дефекации;
  • серый цвет кожных покровов;
  • терминальные судороги.

При отсутствии неотложной медицинской помощи может наступить смерть в результате остановки дыхания или сердца.

Возможные осложнения

При отсутствии эффективного или своевременного лечения могут возникать серьезные осложнения стенозирующего ларингита. Самым распространенным осложнением, которое не зависит от стадии заболевания, является развитие обструктивного бронхита. На 3 стадии часто возникает гнойный ларинготрахеобронхит и пневмония. Независимо от Пневмония у ребенкастадии стенозирующего ларингита возможными становятся такие осложнения:

  • отит;
  • синусит;
  • лакунарная ангина;
  • гнойный конъюнктивит;
  • менингит.

В случае присоединения к заболеванию вирусного происхождения пневмонии, наступает смерть пациента.

Диагностика

Девочку смотрит врачОпределение диагноза основывается на таких симптомах, как изменение голоса, лающий кашель и затрудненное дыхание. Кроме того, специалистами обязательно учитываются данные анамнеза, результаты инструментальных и лабораторных исследований, которые проводятся для подтверждения диагноза.

Учитывая то обстоятельство, что одной из причин развития заболевания являются многочисленные вирусы, может быть показана к проведению вирусологическая диагностика. Чтобы исключить дифтерию, специалисты назначают своим пациентам бактериологическое исследование слизи из носовой и ротовой полости.

Лечение стенозирующего ларингита

Увлажнитель воздухаСтенозирующий ларингит требует к себе обязательного комплексного лечения независимо от степени тяжести поражения гортани. Дети в возрасте до 3 лет подлежат обязательной госпитализации, поскольку лечение может проводиться только под наблюдением специалиста. Еще до приезда врача специалисты рекомендуют родителям выполнить такие действия:

  1. Уложить ребенка в постель и приподнять изголовье кровати.
  2. Расстегнуть тесную одежду.
  3. Обеспечить ребенка обильным теплым питьем – молоком, чаем.
  4. Позаботиться о поступлении в комнату свежего воздуха, при необходимости повысить его влажность.
  5. Сделать паровые ингаляции, используя содовый раствор или отвары таких трав, как ромашка, шалфей, мать-и-мачеха.
  6. Для снятия отечности гортани дать ребенку антигистаминные средства – супрастин, пипольфен, тавегил.
  7. Отвлечь и успокоить ребенка, не акцентируя внимания на его опасном состоянии.
  8. В тяжелых случаях до приезда «скорой помощи» родители могут внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон – 3–5 мг на килограмм веса ребенка.

Приступ ларингоспазмаВрач после осмотра ребенка, как правило, внутримышечно вводит спазмолитические препараты – но-шпу, папаверин, эуфиллин. Лечение заболевания направлено на разжижение и устранение слизи с просвета гортани, а также на уменьшение отека и мышечного спазма. При микоплазменной природе происхождения стенозирующего ларингита назначаются антибиотики группы макролидов. В случае неэффективности консервативной терапии показаны к проведению интубация и трахеостомия.

Современные методы диагностики и лечения позволяют устранить признаки стенозирующего ларингита без вреда для здоровья ребенка


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи
  • Жюли

    Я долго лечилась от гайморита, и поняла, что капли в нос, они только очищают крылья носа, но в пазухи не проходят, да и дышать легче становится только на несколько часов. Самое эффективное лечение, это антибиотики, и то по назначению врача. Мне недавно назначали ингаляции с флуимуцил антибиотиком, дышать два раза в день, очень помогло, муколитик слизь разжижает а антибиотик микробов убивает, и таблетки не нужно глотать.

К началуК началу