Особенности течения гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит — заболевание, вызванное разрастанием слизистой оболочки носовых раковин, что влечет за собой затрудненное дыхание больного человека. Как правило, такой процесс носит хронический характер, развивающийся под воздействием множества факторов. К числу самых распространенных причин специалисты относят такие факторы:

• переохлаждение организма;
• сильная загрязненность воздуха;
• наличие инфекционных заболеваний носоглотки;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• бесконтрольное и необоснованное применение сосудосуживающих препаратов;
• присутствие аллергического агента.

По словам самих специалистов, кроме этих внешних факторов, ринит гипертрофической формы может возникать вследствие таких изменений в организме человека как:

1. Патологические состояния эндокринной системы.
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Искривление назальной перегородки – врожденное или приобретенное.
4. Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
5. Недолеченный ринит – катаральный, вазомоторный, хронический.

Очень часто среди больных, страдающих на хронический катаральный ринит, вскоре развивается гипертрофическая форма заболевания. Носовая полость характеризуется сложностью анатомического строения, с двух ее сторон располагается по три образования, называемые в отоларингологии носовыми раковинами. Благодаря наличию таких раковин пространство носоглотки значительно увеличивается, улучшается процесс согревания и увлажнения воздуха. В слизистых оболочках носа есть полости, наполненные кровью – пещеристые тела. Иногда из-за воспалительного процесса кровь начинает задерживаться в этих пещеристых телах, что неизбежно вызывает набухание нижних назальных раковин и закрытие носовых ходов, в результате этого невозможным становится прохождение воздуха. Такой процесс при отсутствии правильного лечения может развиваться в организме человека несколько десятков лет.

Как проявляется заболевание?

Гипертрофический ринит характеризуется достаточно длительным течением и затрудненным дыханием, которое не улучшается даже после закапывания в носоглотку сосудосуживающих капель. Кроме того, больные могут заметить такие изменения в своем организме:

• слизистые или гнойные выделения из носа;
• головные боли периодического характера;
• сухость во рту и ротоглотке.

Многие больные обращаются к специалистам с жалобами на снижение вкуса и обоняния, при этом такие изменения могут проявляться с различной интенсивностью. Закрытая гнусавость – распространенный признак заболевания, ведь постоянная заложенность носа полностью меняет тембр голоса. Если происходит гипертрофия заднего конца нижней носовой раковины, может поражаться слуховая труба, что проявляется заложенностью уха или снижением слуха, врачи часто как осложнение гипертрофического ринита диагностируют тубоотит.

В случае, когда поражаются передние отделы нижних носовых раковин, иногда сдавливается отверстие слезноносового канала, тогда у больных наблюдается слезотечение, дакриоцистит, конъюнктивит.

Чтобы избежать развития гипертрофического ринита, необходимо своевременно проводить надлежащее лечение любых ринопатологий. Важно знать, что при заболевании категорически запрещено долго принимать антиконгестанты. Нередко на фоне длительного течения вазомоторного ринита это заболевание переходит в гипертрофическую форму ринопатологии. Хронический гипертрофический ринит может быть успешно вылечен лишь при условии правильного выявления первопричины возникшего нарушения.

Методы диагностики

Для определения точного диагноза визуального осмотра носоглотки пациента недостаточно, здесь требуются современные методы исследования. Практически всегда применяется метод эндоскопии, с помощью которого можно определить характер возникшей гипертрофии, место ее локализации и распространения, увидеть состояние остальных зон полости носоглотки.

Еще одним объективным методом исследования носоглотки является ринопневмометрия, с ее помощью можно выявить объем воздуха, который проходит через носовые ходы за определенное время. Таким образом, появляется возможность оценить функциональные способности носоглотки. При гипертрофическом рините количество воздуха, проходимого через носовые ходы, значительно снижается, а носовое дыхание из-за таких изменений становится форсированным.

При стандартной диагностике также специалисты применяют рентгенологическое исследование или метод компьютерной томографии в целях исследования полости носа. Чтобы провести оценку гипертрофии слизистой оболочки, может проводиться специальный тест на сократимость носовых раковин – адренализация.

Лечение гипертрофии носоглотки

Лечение хронического гипертрофического ринита должно быть проведено как можно раньше, сразу после выявления недуга, ведь в таком случае появляется возможность своевременно восстановить функциональность носоглотки, избежав развития многих опасных осложнений. В большинстве случаев медикаментозные методы, применяемые при лечении таких заболеваний как катаральный или вазомоторный ринит, не дают возможности справиться с трофическими изменениями, происходящими в носовой полости. Для устранения симптоматики не обойтись без использования консервативных терапевтических методик, направленных на приостановление утолщения и роста эпителиальных тканей и слизистых оболочек в носу.

При слабовыраженных гипертрофических процессах, при которых носовое дыхание еще не сильно затруднено, могут помочь восстановить функциональность носоглотки такие терапевтические процедуры:

• облучение носовых раковин ультрафиолетом;
• массаж слизистых оболочек;
• введение суспензии «Гидрокортизона» в полость носа;
• применение антиконгестантов.

Однако все эти консервативные методы лечения не принесут положительных результатов, если заболевание носит затяжной характер и гипертрофические изменения становятся причиной ярко выраженного затруднения носового дыхания. В таких случаях неизбежным становится хирургическое вмешательство, цель которого – удалить разросшуюся эпителиальную ткань. Если определена средняя стадия заболевания, используются малоинвазивные хирургические методики, такие как:

• прижигание с использованием химических веществ;
• звуковая дезинтеграция нижних назальных раковин;
• лазеродеструкция;
• вазотомия подслизистых тканей.

Такие методы применяются лишь в случае, когда лечащий врач абсолютно уверен в высокой эффективности хирургического лечения, при этом на запущенных стадиях гипертрофического ринита такая терапия не будет способствовать выздоровлению. При глубоком поражении носовых раковин, когда осуществлять носовое дыхание уже практически невозможно, неизбежными становятся более серьезные хирургические операции. Как правило, хирургическое вмешательство на данном этапе развития болезни состоят из таких действий:

1. Частичная резекция носовых раковин.
2. Конхотомия – удаление слизистых оболочек.
3. Остеоконхотомия – удаление костного края нижней назальной раковины.

При отсутствии противопоказаний операция осуществляется под общей анестезией. Благодаря наличию современного оборудования и методов лечения, а также высокому уровню квалификации специалистов, лечение гипертрофического ринита длится в течение 10-20 минут. Заживление эпителиальной ткани и слизистой оболочки после проведенной операции происходит за несколько дней, уже через 3 дня человек может вернуться к прежней активной жизни.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: