Полезная информация о заболеваниях носа и дыхательных путей

Коклюш у детей: признаки и лечение


Впервые возбудители коклюша были описаны в начале ХХ века французским ученым Октавом Жангу и французским иммунологом Жюлем Борде. Особенно опасно инфекционное заболевание коклюш для детей младше двух лет. Пока не была введена массовая иммунизация, болезнь периодически принимала эпидемический характер, унося жизни сотен малышей. Необходимо учитывать, что одной прививки от коклюша недостаточно – для выработки иммунитета требуется как минимум трехкратная вакцинация.

Симптомы и осложнения коклюша у детей

Коклюш (pertussis) — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу).

Наиболее характерным признаком коклюша у ребенка является затяжной приступообразный спазматический кашель.

Коклюшная палочка весьма чувствительна к факторам внешней среды — солнечному свету, повышению температуры, дезинфекции. Выделяет специфический токсин.

На этих фото показан возбудитель коклюша у детей — палочка Борде-Жангу:

 

Коклюшем болеют только люди, поэтому источником инфекции является больной человек. Период заразности длится с одной недели до появления кашля и три недели после. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном общении с больным, поскольку микроб неустойчив во внешней среде.

Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней, в среднем 5-8 дней.

Коклюшем болеют и дети, и взрослые, однако диагностировать инфекцию у последних удается довольно редко.

После заболевания развивается практически пожизненный иммунитет.

Группу особого риска составляют новорожденные — в возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.

В этом возрасте коклюш протекает тяжело и атипично, высока частота летальных исходов — в довакцинальный период смертность среди детей первого года жизни составляла 50-60%, детей других возрастов — 8%.

Выделяемый коклюшной палочкой токсин поражает нервные окончания (рецепторы), блокирует их, в результате чего в кашлевой нервный центр постоянно поступают нервные импульсы, что и обусловливает появление характерных приступов кашля. Если в процесс вовлекаются соседние нервные центры, возникают рвота (характерна для окончания кашлевого приступа), сосудистые расстройства (падение артериального давления, сосудистый спазм), нервные расстройства (судороги).

Помимо кашлевых спазмов симптомами коклюша у детей являются умеренное повышение температуры тела, недомогание и воспаление верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеобронхит).

Кашель сухой, имеет характер приступов, не снимается приемом лекарств. Приступы наступают от любых внешних раздражителей — света, движений и др. Приступ начинается с «предвестников» — царапанья за грудиной, першения в горле. Затем один за другим следуют кашлевые толчки, не дающие больному вдохнуть. После вдоха кашель начинается снова. Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты. Таких приступов может быть до 15 в сутки.

Посмотрите фото симптомов коклюша у детей раннего возраста:

 

От коклюша можно умереть, просто задохнувшись во время приступа. Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 случаях на 1000 (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш у детей и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Лечение и профилактика коклюша у детей

Лечение коклюша у детей проводится только в стационаре. Больным обеспечивают особые условия — палата должна хорошо вентилироваться, воздух должен быть увлажнен специальными увлажнителями, кондиционерами или, при их отсутствии, мокрыми полотенцами. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), успокаивающие средства, противорвотные и противокашлевые препараты. Длительность лечения составляет 7—10 дней.

Единственным надежным средством специфической профилактики коклюша у детей является вакцина. Вакцинация по экстренным показаниям не проводится, поскольку для выработки иммунитета требуется как минимум трехкратная вакцинация. Однако у детей, которые получили третью прививку АКДС шесть и более месяцев назад и не получили при этом ревакцинацию, ее можно провести досрочно.


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи
К началуК началу